Томдент
СТОМАТОЛОГИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ
Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.
Понятие «стоматология для беременных» возникло не так давно. Предпосылками появления специальной отрасли стоматологии стали развитие медицины и медицинской техники. Появилась специальная стоматологическая анестезия для беременных, безопасное рентгенологическое оборудование. И теперь лечение зубов не повредит ни будущему ребенку, ни его маме.
Квалифицированное мнение врачей всего мира ныне следующее: лечить зубы во время беременности не только можно, но и необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Какие стоматологические вмешательства можно делать, а какие нельзя

В нашей клинике, мы осуществляем подбор анестезии для будущих мам, чтоб достичь двух целей: эффективно обезболить и не принести вред малышу.

Использование рентгеновского аппарата с компьютерным визиографом, позволяет действовать узконаправленно и локально (на область в два-три сантиметра в диаметре), дозы облучения минимальны, а защита, содержащая свинец - надежна абсолютно. При лечении мы активно используем такие диагностические приборы, как апекс локатора, который с одной стороны совершенно безвреден, а с другой позволяет получать дополнительную информацию о каналах зуба, проводим электро-одонтодиагностику пульпы (тест жизнеспособности пульпы), а также другие необходимые исследования, безопасные для здоровья мамы и будущего ребенка.

Стоматологические манипуляции, которые можно проводить во время беременности:

  • Во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
  • для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
  • Удаление зубов;
  • Пародонтологическое лечение;
  • Лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
  • Общий наркоз строго противопоказан;
  • Не рекомендуется проводить отбеливание эмали;
  • Протезирование;
  • Имплантология.

Какие стоматологические вмешательства нельзя делать во время беременности:

1. В период беременности нельзя использовать препараты, содержащие мышьяк и препараты на его основе, так как мышьяк обладает тератогенным действием и может привести к смерти плода.
2. Врач должен применять анестетики только там, где это необходимо, в связи с возможностью проникновения их через плацентарный барьер.
- Ультракаин: обладает низкой токсичностью, в минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком.
При необходимости использования препарата в период беременности предпочтение следует отдавать Ультракаину Д-С. При необходимости применения препарата у кормящей матери нет необходимости прерывать вскармливание, так как препарат не выделяется в грудное молоко в клинически значимых количествах.
- Убистезин: обладает низкой степенью токсичности. Активные вещества в минимальной степени проникают через плацентарный барьер, практически не выделяются с грудным молоком. Для полной оценки безопасности применения убистезина во время беременности не накоплено достаточно данных. При необходимости применения препарата у кормящей матери нет необходимости прерывать вскармливание, так как препарат не выделяется в грудное молоко в клинически значимых количествах.
- Септанест: может проникать через плацентарный барьер, но данные о его токсическом воздействии на сегодняшний день отсутствуют. Также допускается применение некоторых антибиотиков при наличии воспаления. При наличии противопоказаний перед визитом к стоматологу следует проконсультироваться у гинеколога.
3. Инфекция, где бы она ни находилась в организме беременной, может оказать пагубное воздействие как на будущую маму, так и на будущего ребенка. А больной зуб - ни что иное, как очаг инфекции. Уже в самом начале беременности необходимо посетить стоматолога, который удалит, возможно, уже имеющийся кариес и будет следить за состоянием ваших зубов на протяжении всего периода беременности. Также стоматолог проинформирует вас об индивидуальных факторах риска, а также обо всех мерах предосторожности.
4. Во время беременности не следует проводить отбеливание зубов, так как в настоящее время пока не имеется никаких исследований, опровергающих или подтверждающих вредное воздействие, обусловленное поглощением незначительных количеств отбеливателя.
5. Переживать и нервничать, идите к тому стоматологу, которому доверяете.

Беременность планируй!

Готовь сани летом, а беременность планируй, главное - осознанно. Потому что многие стоматологические проблемы лучше предотвратить еще до зачатия малыша. И лучше подготовиться к рождению ребенка заранее.
  А дело в том, что, посещая стоматолога, Вы заботитесь не только о своем здоровье, но и о здоровье вашего ребенка. Ведь согласитесь, если во время беременности можно избежать манипуляций, связанных с использованием медикаментов (например, обезболивающих средств и анестезии), то этого лучше избежать. А если, по причине гормональных изменений, сопровождающих всю беременность, о себе напомнит зуб, который вам давно советовали удалить? Не забывайте: все проблемы, от которых Вы не успели избавиться до беременности, дадут о себе знать во время неё.
Совсем не обязательно, что с такой проблемой столкнутся все женщины, но то, что гигиене полости рта придётся уделять больше времени и внимания - не вызывает никаких сомнений!
  А если позаботиться о лечении зубов заранее, то вероятность того, что один из самых прекрасных периодов жизни вы проведете в хорошем настроении, а не в поиске дежурной стоматологии, значительно возрастает! К беременности необходимо подходить всерьез - и вылечить зубы не только будущей маме, но и будущему отцу. Ведь известно, что даже при поцелуе, происходит перенос бактерий на слизистую партнера, и при незалеченных зубах одного из супругов, зубы второго подвергаются "бактериальной атаке". А для будущей мамы это чревато быстрым развитием кариеса и болезней пародонта.

Несколько советов по лечению зубов перед беременностью:

· Необходимо вылечить все зубы, которые можно вылечить, будущей маме и будущему отцу (помните про перенос бактерий на слизистую партнера!).
· Профессиональная гигиена полости рта - это самая доступная и надежная профилактика! Как бы хорошо вы не старались чистить зубы дома, но в местах, труднодоступных для зубной щетки, остаются налет и зубные отложения, под которыми образуются, обитают и размножаются микроорганизмы, что приводит к возникновению кариеса и других воспалительных процессов.
· Удалив зубные отложения, есть вероятность обнаружить кариес на начальном этапе. А лечить кариес проще, чем пульпит или периодонтит.
· Желательно заменить старые пломбы (особенно из амальгамы). Во время беременности - в связи с недостатком кальция, кариес может развиться под пломбами.
· Обязательно обратите особое внимание на состояние десны. Если есть предрасположенность к воспалению, кровоточивости, болезненности десен или у вас оголены корни зубов - обратите на это внимание и очень ответственно отнеситесь к ежедневному уходу за полостью рта.
Перед беременностью необходимо обязательно удалить зубы и корешки зубов, которые не подлежат восстановлению! В современной стоматологии очень много возможностей, позволяющих при удалении исключить болевые ощущения (большой выбор анестетиков, хорошее техническое оснащение и мастерство доктора).

Что надо сделать до беременности, а что отложить на потом?

В современной стоматологии есть виды лечения и протезирования зубов, которые занимают несколько месяцев, но гарантируют идеальный и долгосрочный результат. Это имплантация зубов и ортодонтическое лечение (брекеты).
  Конечно, если у вас в запасе еще есть время, не раздумывая, можете отправляться к стоматологу и начинать лечение. Но помните: у Вас должно быть несколько месяцев до беременности. Потому что, после установки имплантов в течение 3 - 6 месяцев происходит их вживление в костную ткань. И, возможно, в этот период вам придется пить антибиотики или другие лекарства, а это может навредить здоровью будущего малыша. Что касается брекетов, то тут - так же. До беременности необходимо провести все предварительные манипуляции с зубами: лечение и удаление. А установить брекеты, желательно, после рождения ребенка и окончания периода грудного вскармливания
Если Вы курили до беременности - откажитесь от этой привычки, узнав о том, что станете мамой! И посетите стоматолога: осмотр показывает, что некоторые последствия курения необходимо срочно устранять.
  1. У курильщиков очень быстро образуется интенсивный зубной налет. Во время беременности вследствие гормональной перестройки, при недостаточной гигиене полости рта, наличие налета и камней дает бурную реакцию со стороны десен в виде кровоточивости, разрастания десневых сосочков, неплотного прилегания десны к зубам, неприятного запаха.
  2. Снижение сопротивляемости ткани полости рта к инфекциям приводит к повышению риска возникновения гингивита и пародонтита. У курящих людей, как правило, хроническая недостаточность витамина C, поскольку большая часть витамина С, поступающего с пищей, расходуется на снижение вредного воздействия никотина и различных смол. Недостаток этого витамина влечет за собой снижение сопротивляемости ткани полости рта к инфекциям (повышается риск гингивита и пародонтита).
  Беременной женщине, в прошлом курящей, необходимо ежемесячное проведение профессиональной гигиены и профилактических процедур.

  3. Повышение чувствительности зубов и десен у курильщиков, что связано с обычной для беременных недостаточностью кальция и минералов, так как недостающие для роста плода микроэлементы ребенок получает из костной ткани и зубов мамы. Положительное действие оказывают витаминно-минеральные комплексы, рекомендуемые акушерами-гинекологами, но, несмотря на это, при осмотре беременных бывают заметны белые (меловидные) пятна на эмали зубов. В таких случаях необходимо обогащение эмали минералами (фтор, кальций). При значительных дефектах эмали стоматологи рекомендуют проводить профессиональную чистку 1 раз в 3 месяца, лечение кариеса и специальную зубную пасту вместо обычной в течение определенного периода времени.
  Оказывается, что беременность - это прекрасная возможность позаботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье будущего малыша. Вылечить воспалительные заболевания слизистой полости рта, избавиться от кариеса - значит защитить своего ребенка от возможности внутриутробного инфицирования и заболевания кариесом в дальнейшем.
  Сделать это нужно своевременно еще и потому, что возможность заняться зубами после рождения малыша из-за множества хлопот, вероятно, представиться нескоро.

Лечение беременных

В последние годы для лечения беременных используются современные препараты, главным преимуществом и отличием которых является химическая чистота, сниженная токсичность и гипоаллергенность. Применение нетоксичных материалов и гипоаллергенных анестетиков с 14 недели беременности гарантируют полную безопасность для мамы и малыша.
  Стоматологическая диагностика и лечение зубов часто сопровождаются использованием рентгенологических методов и применением обезболивающих средств. Не опасно ли это для плода? В арсенале стоматологов есть множество вариантов диагностики и лечения, которые безопасны для беременных. Поэтому, когда вы приходите на прием к врачу, обязательно поставьте его в известность о своем положении, и он выберет безопасную тактику. Это может быть безопасный апекс-локатор, а контрольный рентгеновский снимок лучше сделать после родов.
В период беременности следует избегать рентгеновских облучений, особенно в первые три месяца. Но, к сожалению, в некоторых случаях это неизбежно... В этом случае следует проследить, чтобы на вас был надет свинцовый фартук, отражающий рентгеновские лучи. Если надлежащих средств защиты не существует, следует незамедлительно расспросить врача обо всех деталях.
Но только этим не должны ограничиваться посещения стоматолога. Еще до появления малыша маме надо научиться ухаживать за его полостью рта, молочными и коренными зубками. Кроме того, хорошо, когда мама осведомлена о тех профилактических мероприятиях, которые сохранят зубы ребенка здоровыми - фторирование, метод герметизации фиссур и другие. В ваших силах подарить вашему малышу красивые и здоровые зубы!

Когда лучше всего беременным лечить зубы?

Нет сомнения, что запускать болезни зубов нельзя. Сейчас применяются методы лечения зубов, абсолютно безопасные для беременной и ее ребенка. Но в то же время для многих женщин лечение зубов это сильный стресс.
В первом триместре женщина и эмбрион наиболее чувствительны к стрессовым ситуациям. В последние недели беременности у многих отмечается чрезмерная реакция на некоторые жизненные ситуации (например, повышается артериальное давление). Поэтому стоматолог, информированный о вашей беременности, должен решить, можно ли повременить с лечением или в данный момент оно действительно необходимо. Второй триместр (4-6 месяцы) считается относительно стабильным периодом. Именно в это время можно лечить зубы и проводить большинство стоматологических процедур, так как в другие периоды беременности некоторые препараты, назначаемые врачом-стоматологом, могут оказывать негативное воздействие на плод.