Лечение зубов

          Перед тем как приступить к лечению зубов, специалисты нашей клиники проводят тончайшую диагностику симптомов заболевания. С этой целью мы применяем диагностическое оборудование японского и немецкого производства, позволяющее определить точно, какой зуб вызывает боль и вид воспаления. Рентгенологический контроль осуществляется на всех этапах лечения. 

          Мы обеспечим безопасную и качественную медицинскую стоматологическую помощь для Вас и Вашей семьи. В стоматологической клинике “ТомДент” лечение зубов проводится опытными сертифицированными специалистами высокой квалификации, обладающими в полном объеме необходимыми знаниями, опытом и навыками для обеспечения высококачественной стоматологической помощи, постоянно совершенствующими свою подготовку и квалификацию. 

          Регулярное участие врачей и медицинского персонала в мастер классах, тренингах, конференциях и целевом обучении, проводимых ведущими отечественными, и зарубежными учеными, специалистами, представителями известных стоматологических школ и разработчиками материалов и оборудования ведущих фирм производителей, позволяет нашим врачам всегда быть во всеоружии для решения стоматологических проблем.

          Ключевым моментом лечения в нашей клинике помимо высокого профессионализмаявляется индивидуальный подход и стремление к психологическому комфорту пациентов. Уютная атмосфера нашей клиники, спокойные интерьеры, авторские картины на стенах, персонал, которому важен и дорог каждый пациент, как бы говорит Вам, что вы не просто пациент - Вы наш гость! А домашняя атмосфера и забота ощущается уже с порога – администраторы не оставят не одного Вашего слова без внимания, доктор поможет принять правильное решение и обеспечит совместно с ассистентом максимальный комфорт во время лечения. Пациент в нашей клинике имеет возможность почувствовать, что в кресле у стоматолога можно не только вылечить зуб, но при этом расслабиться, отдохнуть и даже поспать.

     Мы работаем импортными анестетиками артикаинового ряда, такими, как ультракаин, септанест, убистезин, альфакаин и другими, допустимыми к применению даже в детской практике, у беременных и кормящих женщин и у лиц с патологией сердечно—сосудистой системы. Это наименее токсичные, но наиболее эффективные анестетики на сегодняшний день. 
    Общий наркоз в нашей клинике не используется даже при хирургических операциях, во-первых, он не безопасен для здоровья, а во-вторых, современные анестетики полностью избавляют пациента не только от боли, но и от каких-либо неприятных ощущений во время лечения.

                 При проведении анестезии наши врачи применяют тот из методов,который наиболее подходит в конкретном случае. Для  улучшения эффекта обезболивания при необходимости применяются комбинированные методы, например аппликационная анестезия с помощью аппликаций на десну может предшествовать анестезии инфильтрационной или проводниковой, таким образомвы не чувствуете ни укола, ни дальнейших манипуляций после проведения анестезии. Благодаря наличию в нашей клинике широкого ассортимента самых современных анестетиков, мы подбираем вид анестетика для каждого пациента строго индивидуально, в зависимости от плана необходимого лечения и исходного состояния пациента, с учетом сопутствующих заболеваний. Очень важно, что при этом мы так же строго дозируем количество анестетика, что позволяет получить максимальный эффект от обезболивания и избежать возможных аллергических реакций. Для повышения точности дозировки анестетика в стоматологической клинике “ТомДент” используются только Карпульные шприцы и иглы.

          Карпульный шприц представляет собой металлический или пластмассовый инструмент, в который помещается одноразовая карпула с анестетиком и навинчивается одноразовая игла. 
Таким образом, система карпула-игла является подобием одноразового шприца, имея ряд преимуществ перед ним:
• более тонкая игла 
• плавный ход поршня в карпуле 
• гарантия от попадания посторонних веществ в анестетик 
• более надежное, резьбовое крепление иглы 
Все это позволяет сделать инъекцию максимально эффективной и безболезненной.

Лечение кариеса
Кариес зубов - это процесс разрушения твердых тканей зубов, в результате которого на поверхности зуба образуется полость. Одна из причин возникновения кариеса - действие кислот, образующихся в результате жизнедеятельности микробов в ротовой полости. При злоупотреблении продуктами, содержащими углеводы (глюкоза, сахароза, фруктоза), степень концентрации кислоты на поверхности зуба может возрасти в десятки раз и, как следствие, привести к растворению минералов в структуре эмали зубов. 

Клинические формы
Наблюдается 4 формы кариеса, каждая из которых отражает величину поражения твердых тканей зуба: кариозное пятно (стадия пятна, болевая реакция отсутствует), поверхностный кариес (появляются первые признаки разрушения), средний (поражение тканей эмали и дентина) и глубокий (разрушение большей части зуба). 

Лечение кариеса зубов
При лечении кариеса в стадии пятна возможно остановить процесс разрушения тканей в результате проведения профилактического лечения, т.е. нанесения на поверхность зуба в области кариозного пятна специальных реминерализующих препаратов в виде жидкостей или паст и гелей. К сожалению пациент не всегда может распознать эту стадию самостоятельно, поэтому стоматологи “ТомДент” рекомендуют посещать лечащего врача для профилактического осмотра не реже 2 раз в год.

При проведении лечения зубов с диагнозом поверхностный, средний и глубокий кариес проводится препарирование кариозной полости с последующим ее пломбированием. Лечение кариеса заключается в формировании полости зуба под анестезией и постановке пломбы. Понятие "пломба" включает в себя постановку специальной изолирующей прокладки и самого пломбировочного материала. При глубоком кариесе применяется лечебная прокладка с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, т.е. позволяет обеспечить дополнительную защиту для целостности нерва зуба. В нашей стоматологической клинике применяются улучшенные светоотверждаемые пломбировочные материалы, позволяющие не только долгое время поддерживать целостность зуба, но и сохранять его эстетичность (имеется большой набор пломбирующих материалов всех цветов). После фиксации пломбировочного материала в отпрепарированной полости зуба проводят коррекцию пломбы в соответствии с индивидуальным соотношением зубов у конкретного пациента.

Процесс лечения кариеса зубов проводят на соответствующем стоматологическом оборудовании под эффектом от предварительно проведенного обезболивания. Стоматологические установки, на которых проводится терапевтическое лечение зубов, сочетают в своей конструкции максимальный комфорт для пациента и современный уровень технологии для врача. При лечении врачи нашей клиники используют инструментарий ведущих зарубежных производителей (Швеция,Германия,Великобритания,Япония и др.), в том числе изготовленных с применением алмазов.

В нашей клинике профилактическое лечение кариеса зубов включает в себя комплекс мероприятий, часть из которых проводит лечащий врач-стоматолог или гигиенист клиники и часть – сам пациент. Врач-стоматолог (гигиенист) обучает пациента правилам гигиены полости рта с последующим контролем уровня гигиены не менее 2 раз в год. Во время осмотра проводится удаление зубных отложений и обработка поверхности зубов специальными профилактическими препаратами. При тщательном соблюдении пациентом  правила гигиены полости рта и использовании рекомендованных ему зубных паст и средства гигиены (зубные нити, ополаскиватели и т.д.) удается существенно снизить процент поражения зубов кариесом. 

Пульпит - воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы), которое происходит в результате сильного разрушения тканей зуба с проникновением инфицирования в полость, где находится нерв.
Причины:
микробы и продукты их функционирования, которые поникают к сосудисто-нервному пучку зуба из кариозной полости; 
травмы зуба, при которой происходит отлом или перелом      значительной части зуба; 
температурный или химический раздражитель; 
Симптомы:
1. Болевая реакция на температурный раздражитель. 
2. Постоянная или прерывающаяся болевая реакция,      возникающая в состоянии покоя в дневное и, особенно, в ночное время суток.      

Основные методы лечения пульпита:
1. Консервативный (биологический) метод лечения, при котором не проводится удаление нерва из зуба;
2. Хирургический метод, при котором проводят удаление нерва из зуба с последующим заполнением полости канала корня зуба соответствующим пломбировочным материалом. 
Биологический метод лечения проводя, в основном, при вскрытии полости зуба на уровне локализации нерва. Максимальная эффективность указанного метода лечения наблюдается у молодых людей при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний. 
При проведении хирургического метода лечения под анестезией проводят препарирование полости зуба с ликвидацией размягченных инфицированных тканей и с дальнейшим удалением нерва из зуба. После этого проводят механическую и медикаментозную обработку полости и каналов корней зуба с последующим пломбированием зуба соответствующими пломбировочными материалами под рентгенологическим контролем.

Вообще, лечения пульпитов и периодонтитов - это лечение воспалительных процессов пульпы зуба требующее дополнительного дорогостоящего оборудования, препаратов, материалов и соответствующего уровня стоматолога. Как уже говорилось,  лечение пульпита заключается в удалении пульпы из каналов зуба с последующим их качественным пломбированием. Эндодонтические наконечники и только фирменные внутриканальные инструменты, используемые в нашей клинике, позволяют забыть о так называемых “непроходимых” зубных каналах. Пломбирование каналов проводиться строго по всей длине под двойным контролем с помощью специального аппарата апекслокатора и компьютерного визиографа, что позволяет избежать возможных послеоперационных болей и периапикальных осложнений. Существует ряд методик и материалов для пломбирования каналов.  
Суть любого пломбирования каналов сводится к тому, что вводимое после удаления нерва, качественного расширения и дезинфекции канала вещество должно полностью закупоривать канал и микроканальцы для предотвращения развития инфекции в каналах.
Развитие стоматологии в этом направлении шло следующими этапами: 
резорцин — формалиновый метод; 
пломбирование канала одной пастой; 
пломбирование канала одним штифтом; 
пломбирование канала холодной гуттаперчей; 
пломбирование канала горячей гуттаперчей. 

Если резорцин — формалиновый метод к счастью канул в прошлое, то пломбирование канала цементом, одной пастой или одним штифтом до сих пор имеют широчайшее распространение в отечественной стоматологии из- за низкой себестоимости материала и отсутствия необходимости в дорогих эндодонтических инструментах, хотя результаты применения этих методов оставляют желать много лучшего...
Метод боковой (латеральной) конденсации холодной гуттаперчи наиболее распространен и доступен врачу стоматологического учреждения любого уровня. К сожалению при применении данного метода не всегда удается избежать возникновения пустот в канале со всеми вытекающими из этого печальными последствиями для зуба. 
Два последних метода имеют различные варианты (Thermafil Plus, Soft-Core, Simpli Fill, и т.д.). Из имеющихся вариантов чаще используется метод латеральной конденсации (холодная гуттаперча) и метод пломбировки каналов системой “ Thermafil ” (горячая гуттаперча). 

Метод латеральной конденсации очень трудоемкий и требует много времени и сил врача-стоматолога, и терпения от пациента, Используя “ Thermafil ”, можно провести объемную обтурацию корневого канала всего за 10–15 секунд. Возникают трудности при применении метода латеральной конденсации и в узких каналах. Используя систему “ Thermafil”, без труда можно запломбировать не только узкие, но и искривленные каналы, т.к. носители гуттаперчи гибки и легко проникают даже в корневые каналы с искривлением 90 градусов. Не смотря на то, что в некоторых случаях, например, в уплощенных каналах, метод латеральной конденсации зарекомендовал себя очень хорошо, наиболее широко во всем мире, и в том числе в нашей клинике, для пломбирования каналов используется материал последнего поколения термофилы - пластиковый штифт, облитый гуттаперчей, который перед постановкой в канал разогревается, что позволяет наиболее качественно его запломбировать.

Методика пломбирования корневых каналов, называемая “Thermafil”, широко применяется в стоматологической клинике “ТомДент”. Этот метод позволяет нам работать практически без осложнений, лечить зубы с гнойно-воспалительными очагами инфекции. Нам удаетсямногих пациентов избавить от травматической операции резекции верхушки корня, что ранее, до использования системы “ Thermafil ” приходилось делать довольно часто. Использование наряду ссистемой “ Thermafil ” пломбированиякорневых каналов методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи позволяет нашим врачам получать превосходные результаты в лечении пульпита и периодонтита.

Дело в том, что методика “ Thermafil” требует больших материальных затрат. Необходима бормашина с эндодонтическим наконечником, специальные печи для разогрева гуттаперчи, высококачественные дорогостоящие эндодонтические инструменты, обтураторы, выпускаемые только в развитых зарубежных странах (Швеция, Германия, Великобритания). Некоторые мелкие эндодонтические инструменты применяются лишь несколько раз (от 3–4 до 6–8 раз). Требуется высококвалифицированный персонал, и главное установка клиники на высококлассное лечение пациентов, а не банальное зарабатывание денег. 
Стоматологическая клиника “ТомДент” является в первую очередь лечебным заведением.
Показательно, что стоимость лечения одного канала за рубежом с помощью методики “ Thermafil ” доходит до 600 долларов, в “ТомДент” аналогичное  лечение стоит около 600 рублей. Мы используем для лечения только сертифицированные материалы, препараты и анестетики, новейшие технологии, высококачественные инструменты и оборудование, высокоэффективные системы стерилизации, в том числе АНТИ-СПИД и АНТИ-ГЕПАТИТ и имеем  высококвалифицированный персонал, поэтому неудивительно частое появление в клинике пациентов, как из ближнего, так и дальнего зарубежья.

Причины и симптомы
Периодонтит - это воспалительный процесс, который происходит в костной ткани в области корня причинного зуба. Данный процесс может иметь серозную и гнойную формы.
Периодонтит развивается при некачественном лечении кариеса и его осложнений. На сегодняшний день в “ТомДент” применяются методы консервативного лечения периодонтита, позволяющие избежать удаления причинного зуба.

Симптомы проявления периодонтита:
резкие боли в области зуба, усиливающиеся при      прикосновениях к нему; 
наличие припухлости губы, щеки; 
подвижность зуба с болевой реакцией; 
неприятный запах изо рта; 
наличие свища на десне в области причинного зуба. 

Лечение периодонтита
Лечение периодонтита характеризуется многоэтапностью.
Обычно первые два посещения пациентами  “ТомДент” посвящены работе с каналами. Определенную сложность вызывает распломбировка некачественно запломбированных каналов, удаление обломанных в каналах инструментов и многих других сюрпризов, явившихся следствием бурного роста в Томске так называемой стоматологической индустрии. К сожалению, в последние годы с подобными случаями приходится встречаться очень часто. 
Врачи нашей клиники используют для распломбирования каналов, удаления инородных тел и т.п. специальный инструментарий, в основном, Швейцарского производства и специальные медикаменты, которые позволяют воздействовать на материал, находящийся в каналах. Работа в каналах проводится под контролем микроскопа радиовизиографии, апекслокатора и другой  специально разработанной аппаратуры, позволяющей контролировать прохождение канала зуба.
В случае, когда зуб сильно разрушен, в “ТомДент” его можно восстановить «прямым» методом, то есть из композитного пломбировочного материала непосредственно во рту у пациента. При таком восстановлении зубов используются анкерные металлические или стекловолоконные штифты, один или несколько – по одному на каждый канал. Мы также в лечебной практике широко используем высокоэффективные препараты “ ProRoot Canal”, - уникальные препараты, позволяющие не только закрыть перфорацию в каналах, идентине, но и восстанавливающие костную ткань.

В каких дополнительных стоматологических процедурах нуждается зуб, прошедший лечение корневого канала?
После окончания лечения канала вам и вашему врачу предстоит обсудить еще один важный вопрос, - какие дополнительные процедуры могут потребоваться для полного восстановления функций вашего зуба?
Во многих случаях в процессе лечения канала зуб лишается довольно значительных объемов зубного вещества (например, за счет большой пломбы, из-за обширного кариеса или перелома).
Зубы в таком состоянии уже не такие прочные, какими они были когда-то, и очень часто стоматолог советует пациенту после лечения канала продолжить реставрацию зуба - при помощи зубной коронки, или коронки в комбинации со штифтом (вкладкой), (подробней ортопедия микропротезирование вкладками). Конечно, врач должен определить и объяснить Вам, какой из этих методов больше подходит для данного случая.

В стоматологической терминологии слово "штифт" означает стержень, который устанавливается и закрепляется в корне зуба. Обычно, но не всегда, зубной штифт изготовлен из металла.
Штифты обычно устанавливаются только в те зубы, которые в значительном объеме лишились своего зубного вещества. У стоматологов существует правило: чем большая часть зуба войдет в центр зубной коронки, тем более прочно эта коронка будет "сидеть" на зубе. Если же зуб лишился большого объема зубного вещества, врачу придется "нарастить" зуб в высоту при помощи пломбировочного материала. Штифт и нужен врачу для того, чтобы надежно прикрепить этот пломбировочный материал к сохранившейся части зуба.

Чтобы установить штифт, врачу вначале придется воспользоваться дрелью - чтобы удалить немного гуттаперчи, той самой, которой был заполнен канал во время его лечения. Затем штифт цементом закрепляется на месте, после чего вокруг его верхней части "вылепливается" культя из пломбировочного материала, с ее помощью увеличивается объем основы, на которую надевается коронка.

Киста зуба - воспалительное образование, возникающее вследствие попадания инфекции в корневые каналы зуба, и до определенного периода служит защитной оболочкой для костной ткани. Киста представляет собой плотную оболочку и образуется, как правило, на корнях зуба.
Но киста зуба - не вечный защитник. Пока в нее поступают иммунные клетки, она защищает здоровую кость. Со временем киста начинает расти и ее обострение приводит к гнойным процессам и, как следствие, образованию "флюса". На этой стадии требуется хирургическое вмешательство и порой удаление зуба.

Стоит начать с того, что регулярное посещение стоматолога обезопасит вас и позволит на ранних стадиях обнаружить кисту на зубе. Диагностика осуществляется путем рентгенографического исследования.
При обнаружении кисты зуба (зубов) стоит немедленно заняться ее лечением. В зависимости от стадии развития кисты мы предложим Вам терапевтический или хирургический метод лечения.
В серьезных случаях и при наличии показаний мы предложим вам для спасения зуба хирургическое вмешательство (операция резекции корня). В этом случае удаляется верхушка пораженного корня, сам же зуб в дальнейшем продолжает функционировать нормально. Главное то, что при выявлении кисты зуба необходимо тщательное наблюдение со стороны лечащего врача, до установки окончательного диагноза, и разработки плана лечения. В этом случае при проведении лечения есть все шансы сохранить зуб.

Клиновидный дефект зубов - это углубление на поверхности зуба в области рядом с краевой десной. Углубление чаще имеет форму клина.
Этиология клиновидного дефекта зубов
Причины возникновения указанного заболевания до конца не выявлены. Имеет место теория о возникновении клиновидного дефекта в результате нейрогенных факторов, последствий заболеваний тканей пародонта, при длительном нахождении в условиях неблагоприятных со стороны химических факторов и при нерациональной гигиене полости рта.

Лечение

Лечение данного заболевания проводится с помощью светоотверждаемых пломбировочных материалов.

Профилактика

Профилактика клиновидных дефектов заключается в максимальном устранении механического давления на поверхность зубов с повышенной исстираемостью и в провидение лечебных манипуляций с использованием реминирализующих средств с подбором рациональных средств и методов гигиены/

Фиссуры - это углубления на поверхности зубов. В этих углублениях могут скапливаться остатки пищи и зубной налет. Эти углубления могут быть узкими и глубокими. В результате указанной анатомической формы этих углублений появляется трудность при очистке их во время чистки пациентом зубов. Щетинки зубной щетки могут не достать до дна углублений или вообще в них не попасть. Отсутствие достаточной гиены в указанных анатомических углублениях является одной из причин развития кариеса и его осложнений.
Для исключения возможности развития кариеса из-за недостаточной очистки фиссур, врач-стоматолог проводит герметизацию (запечатывание) этих углублений специальным защитным материалом — силантом.

Данная процедура проста в исполнении и полностью безболезненна. Силант по своей консистенции обладает текучестью, что позволяет достаточно легко внести его в полость фиссуры.
Встоматологической клинике“ТомДент” используетсяследующая технология процедуры:
Очистка зуба с тщательным высушиванием поверхности зуба. 
Изолирование поверхности зуба от слюны и нанесение специального геля, позволяющего усилить сцепление между поверхностью зуба и силантом. 
Смывание геля водой. 
Высушивание поверхности зуба и нанесение силанта. 
Световая полимеризация силанта. 
Проверка окклюзии, т.е. правильности смыкания зубных рядов. В случае нарушения правильности смыкания проводят устранение избытка силанта с поверхности зуба. 

Эстетическая стоматология - новое направление стоматологии, призванное сделать Ваши зубы не только здоровыми, но и красивыми. Эстетическая (косметическая) стоматология - это комплекс процедур, направленных на улучшение внешнего вида зубов и улыбки в целом.
Эстетическая стоматология в первую очередь включает в себя понятие "художественная реставрация зубов", т.е. восстановление разрушенного зуба с учетом всех функциональных и эстетических параметров. Такой восстановленный зуб почти невозможно отличить от настоящего.

Эстетическая (косметическая) стоматология клиники “ТомДент” - это художественная высококачественная реставрация зубов и гарантия Вашей неповторимой улыбки!
Наши врачи-терапевты, будучи настоящими художниками, всегда помогут скорректировать недостатки пломб, предотвратить и остановить кариес зубной эмали, восстановить уже разрушенные зубы. 
Врачи стоматологической клиники “ТомДент” предложат Вам возвращение исходного цвета зубов методом профессиональной гигиены, безопасным и эффективным, а так же с использованием современной технологии отбеливания.

Пациентам, у которых здоровые зубы, но цвет их изменен под воздействием сильно пигментирующих веществ, мы можем предложить для начала провести профессиональную гигиену полости рта. Эту процедуру проводит врач терапевт (гигиенист).  При помощи ультразвукового скейлера врач снимет наддесневые зубные отложения. Проводит полировку зубов с помощью специальных паст мягкого действия, в случае необходимости врач дополнительно проводит процедуры по защите эмали зубов.
В результате профессиональной чистки зубов снимается зубной налет с которым пациент не смог справиться самостоятельно, удаляется образовавшийся зубной камень. У пациента появляется заметное ощущение чистоты и гладкости зубов, увеличивается количество отражаемого зубами света, что приводит к восприятию зубов белее, а главное цвет зубов остается естественным.
Приводя к существенным положительным результатам, процедура профессиональной гигиены полости рта, не является отбеливанием зубов с помощью химических препаратов, в большинстве случаев содержащих в качестве компонентов перекись водорода, с вытекающими негативными последствиями для эмали зубов. Не нанося вреда эмали, процедура профессиональной гигиены полости рта позволяет поддерживать отличное состояние зубов, сохраняя их естественный цвет, а также вовремя диагностировать изменения, происходящие в полости рта, и своевременно на них реагировать. Для профессиональной гигиены в “ТомДент” так же активно используется “ Вектор-терапия”.  (подробнее главное меню Система vector) 
Наши врачи рекомендуют пациентам не менее 2 раз в год проходить осмотр полости рта, совмещая его с курсом профессиональной гигиены. 

В отличие от любых методик отбеливания зубов, метод профессиональной гигиены безопасен для эмали зубов и при этом дает заметные положительные результаты.

Диагностика

Лечение без боли, анестезия

Обезболивание.

Лечение кариеса

Клинические формы

Лечение кариеса зубов

Лечение

Периодонтит

Причины и симптомы

Симптомы проявления периодонтита:

Лечение периодонтита

Установка штифтов

Установка штифта в зуб после лечения корневого канала

Каким образом штифт устанавливается в зуб?

Киста зуба

Причины

Симптомы

Лечение кист зубов

Основные методы лечения кист:

терапевтический

хирургический

Клиновидные дефекты зубов

Лечение и профилактика

Лечение

Профилактика

Герметизация фиссур

Как происходит герметизация фиссур

Длительность защитного действия силантов

Эстетическая стоматология

Возвращение исходного цвета зубов методами профессиональной гигиены